Самой часто обсуждаемой темой в России является вопрос доходов той или иной категории граждан. При этом всегда мнения делятся: одни считают, что кому-то платят слишком мало, другие же говорят, что их доходы слишком большие. Зарплата медиков в 2020 году должна вырасти, так думают сами врачи, но есть и те, кто заявляет и так о больших доходах этой категории работников. Остается понять кто же прав — врачи с их маленькой зарплатой или чиновники с заявленными средними цифрами.
Текущая ситуация и прошлые попытки изменений
Несколько лет назад Владимир Путин подписал ряд указов, касающихся заработной платы медицинских сотрудников. Согласно этим документам средняя заработная плата медиков должна была в 2017 году достигнуть 180% от средних доходов по региону. Уже в 2018 году требовалось достичь показателей в 200%.
Согласно документам, цифры во многих регионах соответствуют заявленным требованиям, но они отражены лишь на бумаге. По сути получилась все та же пресловутая «средняя температура по больнице», т.к. за основу для расчетов брали данные и главврачей с заведующими, и работников пластической хирургии со стоматологами, и просто сотрудников коммерческих клиник, имеющих значительно большую зарплату, чем медсестры и медики муниципальных учреждений.
Интересно знать! Ряд аналитиков говорит о том, что за последнее пятилетие в масштабах страны медицинскую сферу покинуло порядка 100 т.р. работников по причине низкой оплаты за тяжелую работу. Причем многие сотрудники говорят, что готовы вернуться в эту сферу тогда, когда повысят оплату труда до адекватных размеров.
Еще одним фактором, позволившим дотянуть средние показатели до необходимых значений, стало увеличение рабочей нагрузки. Часть персонала сокращалась, а их часы с соответствующей оплатой распределялись между оставшимися работниками. Также для подгонки показателей в ночные смены отправляли самых низкооплачиваемых сотрудников, что давало им повышение зарплаты из-за двойного тарифа. Т.е. люди по факту больше и тяжелее работали, чтобы продемонстрировать депутатам улучшение показателей по размеру оплаты труда в медицинской сфере. Это не совсем то, о чем говорилось в указах, но средние цифры, требуемые для отчетов, были получены.
Ради увеличения средних цифр можно использовать такие пути:
- Дополнительная нагрузка в часах в целом.
- Перевод низкооплачиваемого персонала в ночные смены.
- Увеличение выхода низкооплачиваемого персонала в праздничные даты.
- Незаконное возложение обязанностей 2 сотрудников на одного работника при сохранении нормы часов.
На текущий момент наблюдается заметное увеличение дефицита кадров в медицинской среде. Наиболее ярко это наблюдается даже не в деревнях, а в небольших городках. Проблема с врачами в сельской местности постепенно решается программой «Земский доктор». Неплохие подъемные и повышенное количество баллов привлекает людей, готовых несколько лет поработать на селе. К тому же там действует и сельский коэффициент, увеличивающий зарплату. Впрочем, по средним данным зарплат медикам некоторых областей грех жаловаться.
Средний доход врачей в 2019 году в ряде регионов
| Регион/город | Доход в рублях |
| Москва | 75 300 |
| Санкт-Петербург | 58 000 |
| Волгоградская область | 23 500 |
| Курская область | 33 300 |
| Алтайский край | 36 800 |
| Новосибирская область | 43 700 |
| Красноярский край | 51 200 |
| Магадан | 88 500 |
| Чукотский автономный округ | 104 000 |
Цифры приведены в среднем округленном значении, причем в отдаленных от столицы регионах может наблюдаться ситуация, в которой сельские врачи получают больше городских медиков. Речь идет о небольших городках и работе в муниципальных здравоохранительных учреждениях. Хотя и они тоже надеяться на повышение дохода.
Небольшая индексация вместо реальной прибавки
Последние новости относительно роста дохода врачей не радуют. До сих пор не решена ситуация с «дотягиванием» жалований врачей до нужных властям цифр разными, не совсем честными, способами. Пока в этом направлении не проведена заметная работа, запрещающая бумажное увеличения дохода путем чрезмерного повышения рабочей нагрузки. Только медикам другого пути повышения дохода пока не видать.
На текущий момент предполагаемый размер федерального бюджета на 2020 год подразумевает начисление индексации. Медицинскому персоналу планируют увеличить доход на 5,7%. Причем речь об прибавке непосредственно к окладу, а остальные компоненты зарплаты будут определяться муниципалитетами и руководством конкретного медицинского учреждения.
Стоит знать! Многие думают, что в Москве и Санкт-Петербурге зарплату будут повышать в большем размере, чем в других городах. Это не так, хотя окладная часть вырастет немного больше, но это связано с изначально другим размером минимальной зарплаты в обеих столицах.
Рядовым гражданам стоит помнить, что показатели средней заработной платы врачей в России сильно преувеличены. Тот же пластический хирург частной клиники за одну операцию может получить годовой доход медсестры районной поликлиники. В общей же массе они оба живут на хорошую зарплату. Поэтому низший персонал и даже сами врачи с нетерпением ждут хоть какого-то увеличения доходов.
Ожидаемые сроки небольшого повышения зарплаты
Изначально запланированное повышение в достойном размере подвергалось многократным обсуждениям. Оценка реального положения экономической ситуации в стране, решение о какой-то весомой прибавки пришлось пересмотреть. При этом время компенсационного повышения никто менять не будет. Пока предварительно индексация зарплаты будет осуществлена после 1 января 2020 года.
Сейчас очевидно одно — официального заявления о фактическом росте доходов еще нет. Пока планируется лишь компенсация инфляции, но от этого покупательская способность жалования не вырастет. В большинстве регионов средняя зарплата так и останется на прежнем уровне. Остается лишь надеяться, что в 2020 году ситуация с «надуванием» реальных сумм доходов врачей начнет решаться и они перестанут по бумагам получать крупные доходы, попутно в жизни едва сводя концы с концами.
При этом вокруг индексации ходят множественные слухи — согласно им реальная прибавка все же будет проведена, но уже в течение будущего года, а не с самого начала. Предполагается, что на это выделять порядка 150 млрд рублей. Впрочем, это будет возможно лишь в случае наличия наполненности бюджета, его профицита. При этом кому-то даже в таком случае не стоит надеяться на повышение зарплаты.
Размер реального повышения и принцип начисления зарплаты
Врачам и медсестра важно уже сейчас знать на сколько поднимут зарплату, т.к. люди хотят понимать стоит ли им рассчитывать на улучшение жизни. Как было сказано выше, размер отдельных компонентов зарплаты может варьировать руководство больницы. В зависимости от «качества» начальства будет происходить распределение бюджета заработной платы. При этом можно в обе стороны менять ситуацию почти во всех компонентах жалования медиков, исключение касается лишь оклада, т.к. его минимальный размер не может быть ниже установленного МРОТ в каждом конкретном регионе.
Стандартная зарплата врачей имеет такие части:
- Оклад.
- Доплата за интенсивность труда.
- Выплаты за категорию и квалификацию.
- Базовые премиальные за добросовестный труд.
- Повышающие компоненты за ночную и праздничную работу.
В ряде здравоохранительных учреждений прибавка к окладу может никак не отразиться на общей заработной плате, т.к. руководство имеет право уменьшить размер премиальных, что оставит суммарный доход на том же уровне. Более честное и лояльное начальство постарается добросовестно разделить имеющиеся средства между работниками согласно их заслугам. Следовательно, это даст совсем иной результат. Это лишь одна из причин, по которой сложно предсказать даже примерные цифры дохода медиков в 2020 году.
Также стоит выделить и критерий региональной принадлежности. Ни для кого не является секретом то, что столица и вся Московская область имеют особые условия формирования зарплат, пособий и т.п. Только многие забывают, что существуют и северные регионы, часто превосходящие столицу по размеру минимальных жалований. В частности, врачи Чукотки изначально имеют двукратное увеличение оклада, на основе которого потом идут доплаты за категорию, квалификацию и т.п.
Зарплата медиков в 2020 году вновь не станет достойной для этой трудной профессии. Дефицит бюджета не позволяет осуществить заметное повышение оплаты труда, поэтому в планах только индексация. Надежда на реальное повышение дохода еще есть, но такое возможно только в случае профицита федерального бюджета и не ранее 2-3 квартала 2020 года. Причем это лишь возможность, а не ближайшие планы правительства, поэтому всерьез на грядущее повышение лучше не рассчитывать.