Обучение в медицинских вузах до сих пор вызывает жаркие дебаты. Одни заявляют об обязательном возврате интернатуры в 2023-2024 годах, другие говорят, что образовательная реформа позволила привлечь дополнительные кадры. Слухи в сети появляются каждый год и чтобы в них разобраться, надо сначала понять, из-за чего они пошли.
Отмена интернатуры
В 2016 году изменили систему образования медицинских работников. Вместо годичной обязательной практики, которая позволяла работать с пациентами и получать реальный опыт, ввели систему аккредитации. Теперь выпускник получает диплом, проходит процедуру подтверждения знаний и может работать терапевтом, педиатром или врачом общей практики.
Год интернатуры при дальнейшем обучении на узкой специальности уже не требуется. Полностью убрали практический год в 2018 году. По заявлениям Минздрава России это позволило освободить часть студентов и направить их в медицинские учреждения.
В обществе все больше поднимается тема очередной реформы. Заявляют, что общее качество подготовки студентов слишком низкое. При отсутствии реальной практики работы с пациентами, молодые специалисты не всегда понимают, что им делать в первые 2-3 года работы.
Общий уровень квалификации немного снизился. Прошло 4 года с момента полного упразднения прошлой системы обучения, и эффективность принятого решения пока низкая. Молодые специалисты все еще учатся дольше, чем на другие специальности, а потом меняют род деятельности.
В небольших регионах наблюдается дефицит медицинского персонала. В районных и городских поликлиниках и больницах мало молодых специалистов, и это практически не связано с долгим обучением.
С 2021 года работает система аккредитации. Специалистам выдают тест на 60 вопросов. Рабочее время – 1 час. Если ответить правильно на 70%, то этап считается пройденным. Затем идет практическая часть на тренажерах, и общий блок ситуаций для развернутого ответа.
Ординатура: условия поступления
Обучение врачей на конкретные специальности проходит в ординатуре. После нее специалист уже полностью готов к работе с больными и получает официальное разрешение от властей. Основная сложность – получить бюджетное место. Даже если первичное образование студент получал за счет государства или по целевому направлению, то с ординатурой придется начинать заново.
Экзамен проходит в три этапа:
- Общее тестирование. Работает по той же схеме, что и аккредитационный экзамен. 60 вопросов за 1 час. 70% – сдал успешно.
- Учет трудового стажа. За сельскую местность начисляют больше. Если человек хочет поступить на бюджет, ему придется сразу после получения образования ехать в глубинку, работать там несколько лет и потом снова поступать.
- Прибавка дополнительных баллов. Красный диплом и Президентская степень добавляют больше вероятности получить бюджетное место.
Получается, что студент, который сразу же, без практики, хочет продолжить образование, вынужден идти на платное. Чтобы поступить на бюджет, придется работать в сельской местности, а потом еще сдавать теоретический экзамен.
Без ординатуры можно работать только терапевтом. Это существенно снижает круг обязанностей в поликлинике, но о карьерном росте можно забыть.
Плюсы и минусы реформы медицинского образования
Интернатура и ординатура в 2023 и 2024 годах вызывает серьезные опасения со стороны медицинских работников и органов статистики. Специалисты всерьез сомневаются, есть ли плюсы у реформы и действительно ли она может принести пользу.
Свои плюсы у реформы есть. Среди них:
- сокращение учебной программы;
- увеличение количества терапевтов;
- возможность постоянно проводить аккредитацию.
Минздрав сейчас вынужден решать проблему нехватки специалистов. Проблема видна в небольших городах и селах, где врачи после ВУЗа должны искать себе другую работу. Если сократить время обучения, это позволит получать молодых специалистов, которые за счет более раннего получения стажа смогут зарабатывать больше.
С другой стороны, количественные изменения ведут к ухудшению качества образования. Основные минусы, на которых делают акцент противники реформы:
- отсутствие практики;
- слабый учебный процесс;
- высокие требования к приему в ординатуру.
Чтобы продолжить образование по конкретной специальности, врач должен пройти дополнительное обучение. При этом поступить на бюджет без практики в сельской местности практически невозможно. Искусственно созданы такие условия, при которых люди должны сначала закончить обучение, поработать несколько лет и только потом получать образование дальше.
Вернут ли интернатуру в 2024 году
Вероятность, что интернатура снова будет, слишком низкая. При условии, что расходы на здравоохранение постоянно сокращаются, повышать зарплаты специалистам невозможно. Студентов нечем привлекать работать дальше, а увеличение времени обучения только дает возможность уйти в другую специальность раньше.
Минздрав гонится за количественными изменениями. Важно сократить дефицит кадров в стране, а какая у них квалификация – второй вопрос. Поэтому все реформы направлены на то, чтобы студенты как можно скорее начали работать.
Новая интернатура в 2024 году не появится. Сейчас правительство решает свои задачи: компенсировать отсутствие кадров. Несмотря на возражение со стороны преподавателей и главврачей, чиновники видят ситуацию по-своему и не хотят признавать свои ошибки.