Сегодня серьёзно потому, что речь идёт о человеческих жизнях. А конкретно — сколько погибло из-за ценовых ограничений и протекционизме на российском фармацевтическом рынке.
Изучил работуDeath toll of price limits and protectionism in the russian pharmaceutical market. Ссылка в конце. Она о том, что регулирование рынка лекарств привело к очень сильному увеличению смертности — в среднем на 40%.
А теперь нас ждёт еще более резкий дефицит лекарств и медоборудования из-за антиразрешений + слишком грубой политики импортозамещения.
Что вам нужно знать о регулировании спасения вашей жизни?
Есть риск, что будем радоваться и такому наличию лекарств. Зато подорожник у нас никто не отнимет!
Есть список ЖНВЛП — жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Цены на него регулируются государством, чтобы пенсионеры и инвалиды могли себе это позволить.
Но ограничение цены — худшая мера. Да, она проще в администрировании, чем дотации реально нуждающимся. Но зато убивает весь рынок.
Закупочная цена почти не менялась с 2012 года. На сколько за 10 лет выросли остальные цены? Включая оплату труда. Официально -где-то под 90%. И как лекарства могут стоить столько же?
Почти все ЖНВЛП производятся из иностранных компонентов или целиком закупаются за границей. Сколько стоил доллар в 2012 и (ни слова про 2022) в 2021? 28-34 против 75. Более чем двухкратный рост.
Учтём, что государство, как большой механизм, всегда реагирует медленно. В конце 2021 повысили цены на ряд ЖНВЛП на 30%, но людские жизни, которые были потеряны из-за отсутствия лекарств, уже не вернуть.
Какие ваши доказательства? Исследование было проведено по заболеваниям, которые были затронуты этим регулированием. До 2012 (начало регулирования) смертность по ним снижалась, а после — выросла. Хотя по другим группам болезней продолжает снижаться.
Например, по инсулинозависимому типу диабета смертность выросла в 4 раза. Очень легко найти в интернете посты с паническим поиском инсулина, которого жесточайшим образом не хватает, хотя в западных странах он доступен легко (хотя может быть и недешево).
Пока я писал статью, стало известно, что в российских аптеках заканчиваются инсулин иностранного производства и медизделия для терапии сахарного диабета… средства мониторинга, качественные инсулины, порты, иглы, помпы и расходники к ним производятся за рубежом. Они ожидают либо дефицита этих товаров, либо двукратного роста цен на них и скупают «все, что можно, на год вперед».
Но вы выберете дорогое лечение или смерть от отсутствия лечения?
Майская статья. Ссылка в конце
Раньше действовало еще правило «третий лишний» — если на закупках в медучреждение есть 2 отечественных аппарата, то все импортные исключаются. Это грубая, но поддержка импортозамещения, когда есть хоть какая-то конкуренция.
В конце прошлого года Минпромторг решил добить российскую медицину и ужесточил правило до «второй лишний» — иностранному оборудованию отказывают, даже если есть хотя бы один отечественный аналог.
То есть можно делать даже полное барахло, которое постоянно ломается и супердорогое, но тебя будут вынуждены покупать. Цена будет не только в бюджетных деньгах, но и человеческих жизнях, которых не смогут спасти из-за плохого оборудования.
Учтём, что более 75% на российском рынке занимает импортное медицинское оборудование. А кто нам его импортирует? Рассмотрим на примере модной инфекции и необходимых для реабилитации после неё ИВЛ.
В 2019 г. больше всего ИВЛ (в натуральном выражении) импортировали в Россию COVIDIEN AG (США) – 20,1 % импорта, DRAEGER MEDICAL GMBH (Германия) – 18,8 % и HEINEN+LOWENSTEIN GMBH (Германия) -14,1 %
Есть у нас производство ИВЛ? Да, и благодаря указанному выше постановлению, Уральский приборостроительный завод неоднократно выигрывал судебные споры, принуждая медицинские учреждения отказываться от зарубежной продукции и закупать ИВЛ компании УПЗ даже тогда, когда аппараты не соответствовали стандарту.
Вывод. Из-за неопределенности антиразрешений и отрицательно стабильного курса рубля + нецельности логистики доставка импортного оборудования и лекарств в Россию негативно выросла. Потенциально до околонулевых значений.
Необходимо в первую очередь обсуждать — какие будут гарантии и с российской и западной стороны поставок медоборудования и фармакологии. Организовать своего рода гуманитарный коридор.
Иначе избыточная смертность 2020-2021 в миллион человек станет рядовым явлением постоянного и стремительного вымирания России.
Коррупционные откаты в треть бюджета — все осуждают, но участвуют. А кто реально виноват?В России хорошо20 декабря 2021Главный враг школьного образования в России, с которым ничего поделать нельзяВ России хорошо21 декабря 2021Что мы не знаем про закупки вакцины "Эпиваккорона"?В России хорошо11 февраляОни смогли! Хуже, чем «Сбер». О воровстве денег и хамском сервисе.В России хорошо24 январяИнфляция 8%, ощущается как 18%. Как перестать об этом волноваться?В России хорошо6 января
Источники:
Death Toll of Price Limits and Protectionism in the Russian Pharmaceutical Marketpapers.ssrn.com
Правительство повысило цены более чем на 30 препаратов из Перечня ЖНВЛПpharmvestnik.ruРоссиян предупредили о дефиците ряда лекарств в аптекахlenta.ruПравительство установило правило «второй лишний» при госзакупках электронного медоборудованияpharmvestnik.ruРынок медоборудования и изделий в РФ: российские аппараты ИВЛ – аналитические материалы Группы «ДЕЛОВОЙ ПРОФИЛЬ»delprof.ru«Инсулин не выдавали с января»: люди с сахарным диабетом впервые за много лет столкнулись с дефицитомwww.e1.ru
https://www.kommersant.ru/doc/5249893